医疗保障
索引号 01441864/2023-307589 分类 社会保障
发布机构 市医保局 发文日期 2023-11-23
文号 泰医保函〔2023〕87号 时效
泰州市医疗保障局关于开展我市第二批定点医疗机构DRG实际付费的通知
  • 信息来源:市医保局
  • 发布日期:2023-11-28 15:02
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泰州市医疗保障局关于开展我市第二批定点医疗机构DRG实际付费的通知

泰医保函〔2023〕87号

各市医疗保障局,市医疗保障局各分局,各有关定点医疗机构:

根据《泰州市医疗保障局关于印发泰州市DRG支付方式改革三年行动计划的通知》(泰医保发〔2022〕5号)关于实现DRG付费医疗机构全覆盖的要求,经研究,决定在二级以上综合医疗机构全覆盖的基础上,对全市所有符合条件的一级医疗机构和其他二级医疗机构开展DRG实际付费,现将具体事项通知如下:

一、覆盖范围

(一)定点医疗机构

我市136家符合条件的具有住院服务资质的一级定点医疗机构和14家其他二级医疗机构(见附件)。

(二)病例范围

DRG付费覆盖全市城镇职工和城乡居民的普通住院、外伤住院实时结算医疗服务病例,生育、精神病、护理、市外异地就医、第三方责任外伤住院的病例以及市医保部门确定的其他病例暂不纳入DRG付费。

二、实际付费时间

从2023年11月起实际付费。

三、工作要求

(一)统一思想认识,明确目标任务。各有关定点医疗机构要高度重视DRG实际付费工作,根据国家、省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的部署要求,建立工作机制,加强综合协调,明确专人负责,确保DRG支付方式改革按时间节点推进落实。

(二)突出工作重点,加强信息管理。各有关定点医疗机构要按照DRG结算细则的要求,认真做好系统接口改造、病案首页填报、医保结算清单上传和系统平台培训、操作等工作,确保DRG付费改革顺利推进。切实规范临床诊疗、病案信息填报上传等行为,不断提高病案(医保结算清单)信息的完整性、规范性和准确性。加强DRG付费基础知识、病案首页填报、医保结算清单上传和系统平台操作等培训,有效提升医保、质控、信息化等专业技术人员队伍能力。

(三)注重宣传引导,营造良好氛围。支付方式改革的直接作用对象是定点医疗机构。各有关定点医疗机构要通过多种形式的宣传引导,充分发挥支付方式改革在提高医疗资源的使用效率、提升医疗服务可及性、提高医务人员积极性等方面的重要作用,共同营造良好的改革氛围。

(四)强化服务管理,稳妥推进改革。各市(区)医保部门要明确一名经办牵头人,统筹协调做好DRG付费经办工作。要严格按照时间节点落实各项任务,督促各定点医疗机构做好信息对接、病案首页(医保结算清单)上传等工作,及时通报工作进度,必要时予以约谈提醒,确保DRG付费各项工作稳妥有序推进。要强化监管考核,将各有关医疗机构的改革推进情况纳入绩效评价内容,并与医保结算挂钩。


附件: 泰州市DRG实际付费定点医疗机构名单(第二批)

泰州市医疗保障局

2023年11月23日


附件

泰州市DRG实际付费定点医疗机构名单

(第二批)

序号

市(区)

医疗机构名称

1

海陵区

泰州市口腔医院

2

泰州海陵济群医院

3

苏轩堂中医院

4

泰州斜桥医院

5

泰州鼓楼中西医结合医院

6

泰州市苏陈镇中心卫生院

7

城西街道社区卫生服务中心

8

泰州市九龙镇中心卫生院

9

京泰路街道卫生服务中心

10

泰州市华港镇港口卫生院

11

泰州市苏陈镇大冯社区卫生服务中心

12

罡杨社区卫生服务中心

13

泰州市华港镇里华卫生院

14

医药高新区 (高港区)

泰州张勤眼科医院(泰州张勤眼科医院集团有限公司)

15

泰州市高港区张勤眼科医院有限公司

16

泰州市胡庄镇汪群卫生院

17

泰州市高港区刁铺街道社区卫生服务中心

18

泰州市白马人民医院

19

泰州市胡庄镇卫生院

20

泰州市大泗镇卫生院

21

泰州市永安洲镇卫生院

22

泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)许庄街道社区卫生服务中心

23

泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)许庄街道孔桥社区卫生服务中心

24

泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)口岸街道田河社区卫生服务中心

25

泰州市野徐镇卫生院

26

泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)寺巷街道社区卫生服务中心

27

泰州医药高新技术产业开发区(泰州市高港区)凤凰街道社区卫生服务中心

28

姜堰区

泰州市姜堰区罗塘街道城中社区卫生服务中心(泰州市姜堰区罗塘街道城中社区医院)

29

泰州市姜堰区俞垛镇卫生院

30

泰州市姜堰区大伦镇卫生院

31

泰州市姜堰区大伦镇运粮卫生院

32

泰州市姜堰区娄庄镇卫生院

33

泰州市姜堰区娄庄镇洪林卫生院

34

泰州市姜堰区溱潼镇沈高卫生院

35

泰州市姜堰区淤溪镇卫生院

36

泰州市姜堰区淤溪镇马庄卫生院

37

泰州市姜堰区溱潼镇兴泰卫生院

38

泰州市姜堰区白米镇卫生院

39

泰州市姜堰区蒋垛镇中心卫生院

40

泰州市姜堰区顾高镇中心卫生院(泰州市姜堰区顾高人民医院)

41

泰州市姜堰区三水街道桥头社区卫生服务中心

42

泰州市姜堰区天目山街道城北社区卫生服务中心

43

泰州市姜堰区罗塘街道城南社区卫生服务中心

44

泰州市姜堰区梁徐街道社区卫生服务中心

45

姜堰张沐医院

46

姜堰蔡官医院

47

泰州姜堰梅垛医院

48

泰州姜堰华大医院

49

泰州姜堰区励才医院有限公司

50

泰州姜堰金湖湾医院

51

靖江市

靖江市光明眼科医院

52

靖江市季市医院

53

靖江市孤山镇卫生院

54

靖江市东兴镇惠丰卫生院

55

靖江市东兴镇东兴卫生院

56

靖江市生祠镇中心卫生院

57

靖江市马桥镇卫生院

58

靖江市澄靖园区卫生院

59

靖江市滨江新区卫生院

60

靖江市西来镇中心卫生院

61

靖江市西来镇敦义卫生院

62

靖江市雪秋骨康医院有限公司

63

靖江国建微创医院

64

泰兴市

泰兴张勤眼科医院有限公司

65

泰兴新区妇产医院

66

泰兴真爱康复医院

67

泰兴市黄桥镇溪桥卫生院(泰兴市精神病防治院)

68

泰兴市珊瑚镇卫生院

69

泰兴市滨江镇马甸卫生院

70

泰兴市滨江镇卫生院

71

泰兴市分界镇卫生院

72

泰兴市分界镇长生卫生院

73

泰兴市根思乡老叶卫生院

74

泰兴市根思乡卫生院

75

泰兴市古溪镇横垛卫生院

76

泰兴市古溪镇卫生院

77

泰兴市广陵镇宁界卫生院

78

泰兴市广陵镇卫生院

79

泰兴市河失镇卫生院

80

泰兴市黄桥镇卫生院

81

泰兴市黄桥镇刘陈卫生院

82

泰兴市黄桥镇南沙卫生院

83

泰兴市济川街道大生社区卫生服务中心

84

泰兴市济川街道燕头社区卫生服务中心(泰兴市肿瘤医院)

85

泰兴市曲霞镇卫生院

86

泰兴市新街镇南新卫生院

87

泰兴市新街镇卫生院

88

泰兴市宣堡镇卫生院

89

泰兴市姚王街道十里甸社区卫生服务中心(泰兴市东城社区卫生服务中心)

90

泰兴市姚王街道社区卫生服务中心

91

泰兴市元竹镇卫生院

92

泰兴市张桥镇焦荡卫生院

93

泰兴市张桥镇卫生院

94

泰兴大庆医院

95

泰兴九久乐医院

96

泰兴康健医院

97

泰兴康泰医院

98

泰兴平安医院

99

泰兴仁源生医院

100

泰兴市三泰医院

101

泰兴康宁复精神病医院(普通合伙)

102

兴化市

兴化英智德美康复医院

103

兴化仁安康复医院

104

兴化市沙沟人民医院

105

兴化市安丰镇老圩卫生院

106

兴化市安丰镇卫生院

107

兴化市安丰镇下圩卫生院

108

兴化市安丰镇中圩卫生院

109

兴化市昌荣镇卫生院

110

兴化市陈堡镇卫生院

111

兴化市昭阳街道城中社区卫生服务中心

112

兴化市大垛中心卫生院

113

兴化市大营镇卫生院

114

兴化市大邹中心卫生院

115

兴化市戴南镇卫生院

116

兴化市荻垛镇卫生院

117

兴化市钓鱼镇钓鱼卫生院

118

兴化市钓鱼镇海河卫生院

119

兴化市垛田街道社区卫生服务中心

120

兴化市海南镇卫生院

121

兴化市合陈镇卫生院

122

兴化市开发区社区卫生服务中心

123

兴化市林湖乡卫生院

124

兴化市临城街道社区卫生服务中心

125

兴化市临城街道社区卫生服务中心刘陆分中心

126

兴化市戴南镇茅山卫生院

127

兴化市千垛镇缸顾卫生院

128

兴化市千垛镇李健卫生院

129

兴化市千垛镇西郊卫生院

130

兴化市沈伦中心卫生院

131

兴化市陶庄镇卫生院

132

兴化市新垛镇卫生院

133

兴化市兴东镇城东卫生院

134

兴化市兴东镇西鲍卫生院

135

兴化市永丰镇卫生院

136

兴化市戴南镇唐刘卫生院

137

兴化市戴南镇张郭卫生院

138

兴化市昭阳街道城西社区卫生服务中心

139

兴化市中堡镇卫生院

140

兴化市周庄镇边城卫生院

141

兴化市周庄中心卫生院

142

兴化市竹泓镇卫生院

143

兴化板桥医院

144

兴化楚水医院

145

兴化红星中医医院

146

兴化东方医院

147

兴化长安医院

148

兴化厚德康复医院

149

兴化市昭阳街道城北社区卫生服务中心

150

兴化爱尔眼科医院

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