| 索引号 | 01441864/2023-307588 | 分类 | 社会保障 |
| 发布机构 | 市医保局 | 发文日期 | 2023-11-23 |
| 文号 | 泰医保函〔2023〕86号 | 时效 |
- 信息来源：市医保局
- 发布日期：2023-11-28 15:01
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泰州市医疗保障局关于公布泰州市DRG付费基础病组目录的通知
泰医保函〔2023〕86号
各市医疗保障局，市医疗保障局各分局，各有关定点医疗机构：
为建立管用高效的医保支付制度，促进分级诊疗和患者有序就医，提高医保基金使用绩效。根据《江苏省医疗保障局关于印发DRG支付基础病组目录（第一批）的通知》（苏医保发〔2023〕24号)、《泰州市医疗保障局关于印发泰州市DRG支付方式改革三年行动计划的通知》（泰医保发〔2022〕5号)、《泰州市医疗保障局、泰州市财政局、泰州市卫生健康委员会关于实施基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）点数法付费的通知》（泰医保发〔2023〕29号）等文件要求，结合我市实际，经论证测算，遴选30个临床路径变异率低、医疗成本和难易度差异小的病组确定为泰州市DRG付费基础病组（见附件），基础病组不设立级别差异系数，所有定点医疗机构使用统一的标准，实行同病同价结算，请遵照执行。
附件：泰州市DRG付费基础病组目录
泰州市医疗保障局
2023年11月23日
附件
泰州市DRG付费基础病组目录
序号 | DRG病组编码 | DRG病组名称 | DRG病组 基准点数 |
1 | BR25 | 脑缺血性疾患，不伴并发症或合并症 | 55.2448 |
2 | BX15 | 认知功能障碍，不伴并发症或合并症 | 75.9377 |
3 | CW19 | 各种类型白内障 | 54.8897 |
4 | DW15 | 口腔、牙齿有关疾患，不伴并发症或合并症 | 43.4101 |
5 | ES35 | 呼吸系统感染/炎症，不伴并发症或合并症 | 48.3718 |
6 | ET25 | 慢性气道阻塞病，不伴并发症或合并症 | 53.0445 |
7 | EX15 | 哮喘及喘息性支气管炎，不伴并发症或合并症 | 61.1314 |
8 | EX29 | 百日咳及急性支气管炎 | 41.6623 |
9 | EZ15 | 其他呼吸系统疾患，不伴并发症或合并症 | 52.2532 |
10 | FR45 | 冠状动脉粥样硬化/血栓/闭塞，不伴并发症或合并症 | 58.132 |
11 | FV29 | 高血压 | 73.9191 |
12 | GU25 | 其他消化溃疡，不伴并发症或合并症 | 62.5333 |
13 | GV15 | 消化道梗阻或腹痛，不伴并发症或合并症 | 53.3961 |
14 | GZ15 | 其他消化系统诊断，不伴并发症或合并症 | 63.6569 |
15 | HU15 | 急性胆道疾患，不伴并发症或合并症 | 52.589 |
16 | IS25 | 除前臂、腕、手足外的损伤，不伴并发症或合并症 | 89.2229 |
17 | IU25 | 颈腰背疾患，不伴并发症或合并症 | 61.8209 |
18 | IZ25 | 骨骼、肌肉、肌腱、结缔组织的其他疾患，不伴并发症或合并症 | 56.5643 |
19 | JS15 | 重大皮肤疾患，不伴并发症或合并症 | 54.2186 |
20 | JS25 | 炎症性皮肤病，不伴并发症或合并症 | 47.6323 |
21 | JU15 | 感染性皮肤病，不伴并发症或合并症 | 53.0445 |
22 | JV19 | 皮肤、皮下组织的非恶性增生性病变 | 47.0721 |
23 | KU15 | 营养失调，不伴并发症或合并症 | 59.0153 |
24 | KZ15 | 其他代谢疾患，不伴并发症或合并症 | 59.5005 |
25 | LU15 | 肾及尿路感染，不伴并发症或合并症 | 48.1069 |
26 | LW15 | 肾、尿路体征及症状，不伴并发症或合并症 | 49.6865 |
27 | MS19 | 男性生殖系统炎症 | 55.0929 |
28 | NS19 | 女性生殖系感染 | 55.9384 |
29 | SZ15 | 其他感染性或寄生虫性疾患，不伴并发症或合并症 | 43.8343 |
30 | UR15 | 酒精中毒及戒除，不伴并发症或合并症 | 70.814 |